Анкета

Приложение 1

к Методическим рекомендациям

по проведению анкетирования граждан

в целях определения степени

удовлетворенности уровнем и

качеством оказываемой

медицинской помощи,

утвержденным приказом

Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 22 июля 2011 года № 468

Анкета по оценке деятельности

организаций, оказывающих

амбулаторно-поликлиническую помощь

Уважаемый пациент! В целях изучения удовлетворенности медицинской помощью, оказанной в организациях здравоохранения Республики Казахстан, просим Вас ответить на вопросы настоящей анкеты, выбрав те ответы, которые наиболее точно отражают Ваше мнение по заданному вопросу.

Анкетирование проводится на добровольной основе, с сохранением Вашей анонимности, поэтому указывать Вашу фамилию или адрес в анкете не требуется.

1. Ваш возраст:

до 18 лет;

18-39 лет;

40-60 лет;

более 60 лет.

2. Ваш социальный статус (можно дать несколько ответов):

3. Вы выбрали данную поликлинику (врачебную амбулаторию) по праву свободного выбора?

да

нет

4. Как долго Вы ожидали очереди в регистратуру?:

5. Сколько времени Вы затратили, в среднем, на ожидание приема участкового врача (терапевта, педиатра, семейного врача, фельдшера ФАП) в учреждении?

до 15 мин;

до 30 мин;

до 45 мин;

до 1 часа;

более 1 часа;

очереди на прием к участковому врачу не было;

на прием к участковому врачу не обращался(лась).

6. Сколько времени прошло после сделанного вызова участкового врача (терапевта, педиатра, семейного врача, фельдшера ФАП) до его прихода к Вам на дом?

7. Сколько времени Вы затратили, в среднем, на ожидание приема врача - профильного специалиста (невролога, хирурга, офтальмолога, отоларинголога и др.)?

8. Сколько времени Вы затратили на ожидание назначенных Вам исследований или процедур?

9. Удовлетворены ли Вы, в целом, как Вам были оформлены рецепты на лекарственные препараты на льготной и/или бесплатной основе?

да;

не в полной мере;

нет;

рецепты на лекарственные препараты на льготной и/или бесплатной основе не оформлялись.

10. Как Вы оцениваете уровень доступности прохождения лабораторных исследований?:

удовлетворен полностью;

удовлетворен, но частично;

скорее неудовлетворен;

не удовлетворен;

затрудняюсь ответить.

11. Удовлетворены ли Вы организацией медицинской помощи в учреждении (например, режимом работы кабинетов, организацией записи на прием, выдачи талонов и др.)?

да;

не в полной мере;

нет.

12. Предоставлял ли Вам участковый врач (фельдшер ФАП) информацию о ведении здорового образа жизни (в виде беседы или печатных материалов)?

да;

нет.

13. Получали ли во время посещения поликлиники услуги врача ЗОЖ, психолога, социального работника?

да;

нет.

14. Удовлетворены ли Вы качеством медицинского обслуживания на дому участковым врачом/фельдшером ФАП или медицинской сестрой?

да;

не в полной мере;

нет.

15. Как Вы оцениваете уровень доступности медицинской помощи Вашей поликлиники (врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта)?

удовлетворен полностью

удовлетворен, но частично

скорее неудовлетворен

не удовлетворен

затрудняюсь ответить

16. За какие медицинские услуги Вам пришлось платить во время обследования по направлению участкового врача (фельдшера ФАП) или профильного специалиста?

Биохимические исследования крови;

ИФА крови;

УЗИ;

ФГДС;

Рентгенография;

другие исследования;

платить за медицинские услуги по направлению участкового врача (фельдшера ФАП) или профильного специалиста не приходилось.

17. Во время лечения в дневном стационаре приходилось ли Вам оплачивать медицинские услуги?

да

нет

18. Во время лечения в дневном стационаре приходилось ли Вам дополнительно покупать лекарственные препараты за свой счет?

да

нет

19. Удовлетворены ли Вы уровнем квалификации (профессионализма) Вашего участкового врача (фельдшера ФАП)?

да;

не в полной мере;

нет.

20. Остались ли Вы довольны результатом обращения в поликлинику (врачебную амбулаторию, фельдшерско-акушерский пункт), результатом оказанной медицинской помощи?

да;

не в полной мере;

нет.

21. Оцените по пятибалльной шкале качество полученной Вами медицинской помощи

22. Укажите Ваши замечания, пожелания, предложения по организации работы поликлиники (врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта) и совершенствованию качества оказания медицинской помощи:

Приложение 2

к Методическим рекомендациям

по проведению анкетирования граждан

в целях определения степени

удовлетворенности уровнем и

качеством оказываемой

медицинской помощи,

утвержденным приказом

Министра здравоохранения

Республики Казахстан

от 22 июля 2011 года № 468

Анкета по оценке деятельности

организации, оказывающей стационарную помощь

Уважаемый пациент! В целях изучения удовлетворенности медицинской помощью, оказанной в организациях здравоохранения Республики Казахстан, просим Вас ответить на вопросы настоящей анкеты, выбрав те ответы, которые наиболее точно отражают Ваше мнение по заданному вопросу.

Анкетирование проводится на добровольной основе, с сохранением Вашей анонимности, поэтому указывать Вашу фамилию или адрес в анкете не требуется.

1. Ваш возраст:

до 18 лет;

18-39 лет;

40-60 лет;

более 60 лет.

2. Ваш социальный статус (можно дать несколько ответов):

3. Вы выбрали данный стационар по праву свободного выбора?

да;

нет;

поступил(а) в экстренном порядке.

4. Сколько времени Вы ожидали до начала осмотра врачом приемного отделения с момента поступления в стационар?

до 30 мин;

до 1 часа;

более 1 часа;

более 2 часов;

осмотр врача был начат в момент поступления в стационар.

5. Удовлетворены ли Вы, в целом, медицинской помощью, оказанной Вам в стационаре?

да;

не в полной мере;

нет.

6. Сколько времени прошло от получения Вами направления на стационарное лечение до момента госпитализации (для пациентов, поступивших на стационарное лечение в плановом порядке)?

до 3 дней;

до 10 дней;

до 20 дней;

свыше 20 дней.

7. Приходилось ли Вам приобретать за свой счет лекарственные средства, назначенные в стационаре?

практически всегда;

иногда;

нет.

8. Приходилось ли Вам оплачивать какие-либо диагностические исследования в стационаре?

практически всегда;

иногда;

нет.

9. Приходилось ли Вам оплачивать какие-либо лечебные манипуляции (операции) в стационаре?

практически всегда;

иногда;

нет.

10. Удовлетворены ли Вы уровнем квалификации (профессионализма) Вашего лечащего врача?

да;

не в полной мере;

нет.

11. Оцените по пятибалльной шкале качество полученной Вами медицинской помощи.

12. Укажите Ваши замечания, пожелания, предложения по организации работы стационара и совершенствованию качества оказания медицинской помощи:

Анкета

ДЛЯ НАСЕЛЕНИЯ

Государственные программы

Ғаламтор ресурстары