Created: 15 Желтоқсан 2021
45

Тәуелсіздік жылдарындағы «Облыстық перинаталдық орталықтың» қызметі

БҚО босандыруға жәрдемдесу қызметі І деңгейдегі 15 медициналық ұйымнан, ІІ деңгейдегі 2 медициналық ұйымнан және ІІІ деңгейдегі 1 медициналық ұйымнан тұрады, яғни ШЖҚ «Облыстық перинаталдық орталық» МКК (бұдан әрі-ОПО) ІІІ деңгейдегі ұйым болып табылады. ШЖҚ «Облыстық перинаталдық орталық» МКК 1985 жылдың 1 шілдесінде перзентхана ретінде ашылды. 2006 жылдың 18 тамызынан бастап Облыстық перинаталдық орталық ретінде ашылды.
 
ОПО біздің облыстың акушерия, гинекология және неонатологияның ең ірі емдеу-диагностикалық орталығы болып табылады. Орталық 145 төсек- орынға есептелген, оның ішінде:
- жүкті және босанатын әйелдер үшін (жүктілік патологиясынан басқа);
- жүктілік патологиясы;
- ересектерге арналған гинекологиялық;
- жаңа туылған нәрестелердің патологиясы және шала туылған нәрестелерді күту;
- күндізгі стационардың төсектері орналастырылды.
ШЖҚ «Облыстық перинаталдық орталық» МКК-ның негізгі миссиясы:
«»Әрбір балаға, анаға және отбасына кәсіби көмек, ұқыпты күтім және шынайы қамқорлық».
 
Осы жылдар ішінде ОПО-ға енгізілді:
 
1. Ана мен баланың бірге болуы. Ана мен баланың бірге болуының артықшылықтары:
- әйелдерде босанудан кейінгі асқынулар тәуекелі төмендейді. Баланы сағатына емес, сұраныс бойынша жиі тамақтандырудың арқасында ананың денесінде окситоцин белсенді түрде түзіледі, осы гормонның арқасында жатырдың жиырылуы жүреді және ол бұрынғы көлеміне тез оралады, бұл ретте босанғаннан кейінгі қан кету қаупі азаяды.
- ана мен нәрестенің эмоционалды жағдайы жақсарады, олардың арасындағы психологиялық байланыс күшейтіледі. Босанғаннан кейінгі депрессияның даму қаупі азаяды.
- сұраныс бойынша тамақтандыру әйелдің емшек сүтінің түзілуіне ынталандырады және лактация проблемаларын болдырмайды.
- баланың иммундық жүйесі күшейтіледі.
- ана перзентханада бала күтімінің барлық дағдыларына үйренеді.
- анамен үнемі бірге болу және алғашқы талап бойынша емшекті сору баланың ішектерінде қалыпты микроорганизмдердің орналасуына ықпал етеді және ішек инфекцияларының дамуына жол бермейді, ауыр сарғаюдың пайда болу ықтималдығын азайтады, дене салмағының бастапқы азаюын тезірек қалпына келтіруге ықпал етеді және балаға сүтпен бірге иммунитетті күшейтетін қорғаныс антиденелерін алуға мүмкіндік береді.
 
2 Ерте шығару, анада да, жаңа туылған нәрестеде де іріңді-септикалық асқынулардың пайда болу қаупін азайтады.
 
3.»Fast track surgery» ерте жеделдетілген оңалту тұжырымдамасы, пациентті ерте белсендіру;
 
4.Анестезия және операциядан кейінгі ауырсыздандыруды стандарттау (аймақтық әдістер мен неониоидты анальгезияны қолдану);
 
5.Біріктірілген жұлын-эпидуральді анестезияны енгізу;
 
6.ДДҰ-ның «Тиімді перинаталдық күтім» бағдарламасын енгізу.
Тиімді перинаталдық күтім мыналарды қамтиды:
- Әйелдің шешім қабылдау процесіне қатысу құқығы (жүктілік және
босануды жүргізу тактикасы);
- Босанудың басынан аяғына дейін созылуы жеке босану залында өтеді;
-Ана мен балаға күтім жасау бір палатада жүзеге асырылады;
- Босанудағы әлеуметтік қолдау/серіктес;
- Немесе туыстары ана мен баланы күтуге қатысады;
- «Теріге тері» ерте байланысы;
- Нәрестенің гипотермиясының алдын-алу;
- Нәрестенің тиімді реанимациясы;
- Сұраныс бойынша емшек сүтімен емізу және ана мен баланың бірге болуы;
- Дәрілік заттарды ұтымды пайдалану.
 
7. 2009 жылдан бастап облыстың барлық медициналық ұйымдары аккредиттеуден өтеді. Денсаулық сақтау мекемесін аккредиттеу - бұл денсаулық сақтау мекемесінде халыққа медициналық қызмет көрсетудің сапалы, уақтылы, белгілі бір деңгейі үшін жағдайлардың болуын, олардың денсаулық сақтау саласындағы стандарттарды сақтауын, (фармацевтика) қызметкерлерінің бірыңғай біліктілік талаптарына сәйкестігін ресми тану. Осының негізінде консультациялық-диагностикалық және емдеу процестерін стандарттау, дербес жауапкершілікті айқындау, өндірістік процестерді объективті бақылау және жұмыс нәтижелерін объективті бағалау мақсатында стандартты операциялық рәсімдер (СОР) әзірленді және енгізілді.
 
8. 2015 жылдың қазан айынан бастап жүктілікті соңына дейін көтермеу профилактикасы және емдеу кабинеті жұмыс істейді, онда жүкті әйелдерге 20 аптаға дейін, бала көтермеу проблемалары бар ұрпақты болу жасындағы әйелдерге консультация беріледі. Анамнезінде мерзімінен бұрын босанған, дамымаған жүктілігі бар, әдеттегі бала көтермейтін фертильді жастағы әйелдер кейіннен бала көтермейтін кабинетте байқалады.
 
9. 2011 жылдан бастап ОПО КДБ базасында ЭКҰ бағдарламасына ерлі- зайыптыларды іріктеу, дайындау және жолдау жүргізілуде. Осы уақыттан бастап осы бағдарламаның арқасында 103 бала дүниеге келді.
 
10.Мемлекеттік бағдарламаға сәйкес, 2008 жылдан бастап жүктіліктің ерте кезеңінде ұрықтың дамуындағы ауытқуларды, хромосомалық бұзылуларды және туа біткен ақауларды анықтауға мүмкіндік беретін пренатальды скрининг және неонатальды скрининг - бұл баланың өмірі мен денсаулығына елеулі қауіп төндіретін тұқым қуалайтын ауруларды (туа біткен гипотиреоз, фенилкетонурия) тексеру жүргізіледі. 2011 жылдан бастап балалардың есту қабілетінің бұзылуын ерте анықтау мақсатында жаңа туылған нәрестелерге аудиологиялық скрининг жүргізіледі. 2011 жылдан бастап ұрықтағы хромосомалық ауытқуларды анықтау мақсатында инвазивтік пренаталдық диагностика енгізілді: амниоцентез 2011 жылдан бастап, хорион биопсиясы, плацентоцентез, кордоцентез 2020 жылдан бастап енгізілді.
 
11. 2018 жылы «құрғақ дақ» жолымен пренаталдық және неонаталдық скринингтің жаңа әдістемесі енгізілді, оның бірқатар артықшылықтары бар - жарақаттанудың алу шағындығы, микроанализді пайдалану мүмкіндігі, үлгілерді тасымалдау және сақтау қарапайымдылығы.
 
12. 2019 жылғы шілдеден бастап жүкті әйелдерді преэклампсияға скрининг жүргізудің жаңа технологиясы енгізілді, бұл облыс бойынша жүкті әйелдерде ауыр дәрежелі преэклампсияның даму қаупін төмендетуге мүмкіндік берді.
 
13. 2008 жылы Қазақстан Республикасы бойынша тірі туу өлшемдері енгізілді. Осы санаттың өмір сүруін жақсарту мақсатында шала туылған балаларға медициналық көмек көрсету жылдан жылға жетілдірілуде. 2008 жылдан бастап жаңа туылған нәрестенің тыныс алуын инвазивті емес респираторлық қолдау және сурфактанттарды енгізу жүргізіледі, бұл шала туылған балалар арасында неонаталдық өлімді төмендетуге мүмкіндік берді.
 
14. 2007 жылы кіші жамбас ағзаларының патологияларын диагностикалау мен емдеудің минималды инвазивті әдісі - лапароскопия игерілді.
 
15. ОПО базасында консультациялық-диагностикалық блокта жүктілікті және босануды жүргізу тактикасын айқындау үшін жоғары тәуекел тобындағы жүкті әйелдер үшін мультидисциплинарлық консилиум жүргізіледі;
 
16. Қазақстан Республикасының 2020 жылғы 7 шілдедегі № 360-VI ҚРЗ «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Кодексінде жүкті әйелдер мен аналардың денсаулық сақтау саласындағы құқықтары менміндеттері жеке баппен айқындалған, онда баланы емшек сүтімен тамақтандыруды қолдау, оның ішінде бала емізуді қорғау және насихаттау  туралы көрсетіледі және осы бағытта емшек сүтімен тамақтандыруды насихаттау және «балаға достық қарым-қатынас ауруханасы» мәртебесіне қол жеткізу бойынша белсенді жұмыс жүргізіледі.
 
17. ОПО мамандары «Акушерлік және гинекология, неонатологиядағы шұғыл көмек», «Гинекологиялық эндокринология», «Жаңа туылған нәрестелерді алғашқы реанимациялау бойынша жаттықтырушыларды даярлау-NRP», «Денсаулық сақтаудың әлемдік үрдістері: Испания тәжірибесі» тақырыптары бойынша жақын және алыс шетелдердің (Ресей Федерациясы, Оңтүстік Корея, Литва, Латвия, Бельгия, Испания) клиникалары базасында халықаралық медициналық конференцияларға белсене қатысады.